1145 Budapest, Bosnyák utca 1/A III/4.
GERINC FÁJDALOM
Gerinc fájdalom típusai
Gerincünk két fontos funkciót lát el: támasztja mint belső váz törzsünket, valamint védi a rajta keresztül futó idegi elemeket. Ez alapján két fő csoportba sorolhatóak a gerinc eredetű fájdalmak:
A gerinc csontos, porcos, szalagos elemeinek betegségei az idegek érintettsége nélkül, önmagukban lokális fájdalmat okoznak. Ritkán sugárzik a fájdalom a felső- vagy az alsóvégtagok területére, a betegnek a nyaka, háta, dereka fájdalmas. Ide tartozik például a szegmentális instabilitás, a porckorong eredetű discogen fájdalom vagy a kisízületi fájdalom (fontos kiemeli, hogy a kisízületi fájdalom e mellett sok más betegséget képes utánozni, erről külön írásunkban olvashat).
A gerinc azon betegségei, amelyek valamilyen módon az idegi elemekre nyomást gyakorolnak és ezzel károsítják azokat idegi típusú fájdalmat okoznak. Ezeknél a betegségeknél a fájdalom jellemzően nem a gerinc területén a legerősebb, gyakran előfordul, hogy a betegnek egyáltalán nincs gerincfájdalma. A fájdalom az adott ideg lefutása mentén sugárzik a felső- vagy az alsó végtagok területre, gyakran társul zsibbadás érzéssel vagy súlyos esetben izomcsoportok bénulásával is járhat. Gyakori tünetként jelenek meg, hogy a beteg nem tud lábujjhegyre és/vagy sarokra állni.Ez az egyik legkellemetlenebb fájdalom, gondoljunk csak például a fogfájásra.
A gerincfájdalmak minden típusa más és más okokra vezethető vissza, gyakran kombináltan fordulnak elő. A beteg panaszai hátterében lévő okok, ami miatt orvoshoz fordul nem minden esetben kerülnek maradéktalanul felderítésre. Egyszerű példával szemléltetném a fent leírtakat: a legközismertebb gerincbetegség a porckorongsérv. 30 éves kor felett a magyar lakosság igen nagy százalékánál találunk valamilyen szintű porckorong eltérést egy elvégzett MRI vizsgálaton (kis kiboltosulás, esetleg kisebb sérv, ellapult porckorong). Ezen porckorong eltérések legtöbb esetben semmilyen panasszal sem járnak. A gerincfájdalom hátterében gyakran készül MR vizsgálat, amelyen mivel más eltérés nem ábrázolódik a beteget porckorong sérv diagnózissal kezdik el kezelni erre fogják a panaszait. Hangsúlyozni szeretnénk éppen ezért, hogy önmagában egy MR lelet nem jelent semmit, a beteg pontos vizsgálata kikérdezése legalább annyira fontos a gerincfájdalom okának a megállapításában. Például a kisízületi gyulladásnak és fájdalomnak nincs látható MR jele, az egy klnikai diagnózis, amely a beteg kikérdezésével és a beteg fizikális vizsgálatával állapítható meg.
Saját tapasztalataink
Képzeljük csak el, hogy Önnek fáj a dereka, elmegy egy MR vizsgáltra mert azt ajánlották önnek a barátai és a családja hiszen már a családban „sok mindenkinek” volt porckorong sérve. Az elkészült MR vizsgálaton nagy eséllyel leírnak valamilyen a porckorong eltérést netán sérvet is, így ennek megfelelő diagnózissal kezdi el tornáztatni a gyógytornásza, de még senki sem zárta ki a gerinc egyéb eredetű betegségeit (arról nem is beszélve, hogy a porckorongsérv leginkább nem is helyi fájdalmat okoz). Teljesen más típusú tornára van szüksége Önnek, ha szegmentális instabilitása, kisízületi fájdalma vagy porckorongsérve van. A rosszul megválasztott torna a legtöbb esetben rontja például a kisízületi fájdalmat, a beteg azt hiszi hogy rajta nem segít a gyógytorna közben pedig csak rosszul lett diagnosztizálva és másik torna lenne a számára hatásos.